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豬偽狂犬病病理過程:涵蓋乙腦、圓環、寄生蟲三大鑒別診斷及四大處置方案 |
2016-03-31 13:42:10 |
豬的偽狂犬病是由皰疹病毒屬的偽狂犬病毒引起的疫病。該病毒除了可以引起豬發病以外,還可導致牛、綿羊、兔、犬、貓以及老鼠等多種野生動物發病。臨床豬的偽狂犬病最初是由于其對繁殖豬群的侵害,引起母豬死胎、木乃伊和不孕癥,公豬的睪丸腫脹、萎縮而喪失配種能力,仔豬的早期高死亡率而被獸醫界重視,近年來又發現該病可導致豬的免疫抑制。目前該病對我國豬群的危害日益嚴重,已經從種豬群擴展到許多規模飼養場和專業戶飼養的商品豬群。許多學者甚至認為該病是“豬高熱病”流行的一個重要病因。 臨床表現: 豬病是豬在生長發育過程中,豬體自身抵御各種致病因子能力弱于侵襲力的表現。同樣道理,豬偽狂犬是豬(包括野豬及其雜交一代、雜交二代、雜交三代)在生長發育過程中遭受偽狂犬病毒的侵襲、并且自身抵抗侵襲能力弱于病毒的侵襲攻擊能力的表現。在豬群中,該病除了能夠通過妊娠從上一代傳遞到下一代的垂直傳播,還能夠通過豬只之間相互接吻以及蚊蠅叮咬而水平傳播,屬于乙型傳播疫病。臨床豬偽狂犬病的病理過程是一個漸進的過程。 感染的早期以體重25公斤以上的商品豬群為主,病毒侵襲導致豬肝臟的膽汁分泌機能亢進,突然增多的大量膽汁刺激十二指腸和幽門壺腹部,病豬表現胃腸痙攣和糞便發黑,陣發性腹痛,頻頻排便,努責,采食量下降;體溫39.3℃-41.7℃。進入4天-10天的感染中期,由于十二指腸和幽門壺腹的持續痙攣,幽門突紅腫,潰瘍,形成膽汁排泄障礙和向胃部的逆流;同時,由于持續增殖的病毒對外周淋巴的侵襲引起的全身發熱,水排泄增強,繼發膽汁粘稠,膽囊內壁充血、出血和膽囊壁增等炎癥性變化。與此同時,大量膽汁進入胃內,打破了豬胃內容物的酸堿平衡,胃內容物PH值的上升,直接引發患病豬發生嘔吐。PH值偏高的胃液長時間浸潤,一方面使得胃神經反射技能麻痹,嘔吐很快停止,病豬呈現采食量下降特征,這是飼養密度過大或者觀察不及時個體發病后不易被發現的主要原因;另一方面,貼近胃壁的高PH值胃液直接損傷胃底粘膜,引起胃底充血、出血和穿孔、胃痛,形成了飼養中常見的病豬有食欲、但采食量下降,或者呈間斷性采食(即添加飼料時豬反應明顯,但是采食數口后即停頓下來,稍后繼續采食,并再次發生采食停頓)、糞便發黑的現象。到了10天-15天(部分單一性病例可達20天)的感染中后期,由于胃底損傷嚴重,患病豬采食量下降至正常采食量的1/5-1/8,甚至拒絕采食。此時由于胃痛,多數患病豬發生明顯的臥姿改變。即:從右側著地躺臥變為腹臥。夏秋高溫季節,病豬兩前肢前伸,呈典型的“犬伏狀”臥姿;冬春寒冷季節,則表現為四肢蜷曲的“犬臥狀”。糞便從前、中期的消化不良性稀糞(俗稱“過料”)變為水樣稀便,部分病例由于采食極少,甚至停止排便。部分腦部病理變化明顯病例,發生抽搐、震顫、后驅麻痹(左右搖擺和站立困難、犬坐狀)或排便失禁;部分神經質病例,由于吻突發癢,頻繁撅地,表現吻突上部受力點呈現特有的綠豆-黃豆大小的淤血斑,或吻突的頂部充血、蹭傷性出血;觸診腹股溝淋巴結腫大不明顯。 感染該病的母豬,多數早期無明顯的臨床癥狀,體溫38.8℃-39.8℃。感染5日-10日期間,部分母豬出現嘔吐;部分妊娠母豬的懷孕期縮短3天-10天不等(多數3天-5天),發生早產,產弱胎、死胎、胎衣腐敗變黑及木乃伊;部分母豬表現為臨產前4日-6日和分娩后1日-5日漸進性采食下降,甚至直接發生食欲廢絕;斷奶后配種母豬以隱性流產為主要特征;種公豬則以睪丸和陰囊腫大、睪丸萎縮和性欲下降、精液活力下降為主要特征。 母豬群感染該病時所生仔豬有四個死亡高峰,這種情況同以往資料介紹的三個死亡高峰不同。即:出生后3日以內的第一死亡高峰,多數規模豬場和專業戶豬群的仔豬病死率在15%-50%,個別高達100%;10-15日齡的第二死亡高峰10%-25%之間,個別高達55%;斷奶前后(25日-35日齡)第三死亡高峰,仔豬病死率因管理水平和飼養條件的差異在15%-40%之間;10周齡前后的第四死亡高峰(也有學者形象地稱為“70日齡墻”),病死率在20-40%之間。多數染疫豬群的仔豬表現為抽搐、顫抖、共濟失調,“過奶”性稀便,失禁狀黃色水樣稀便,體溫41.0℃-41.5℃,死亡率在60%左右。那些管理水平低下和處置不當豬群,在歷經四次死亡高峰后,仔豬所剩無幾。而在一些科技普及較為落后的邊遠地區首次發病豬群(尤其是第一胎母豬群),在第一個死亡高峰后多數母豬所帶仔豬僅剩1頭-3頭。這種極高的仔豬死亡率,使得母豬飼養戶信心受到嚴重打擊,因而發生了商品豬價格畸高的形勢下,有經驗養豬戶消極補欄和大量出售保育豬的反常現象。 剖檢病變及病理分析 剖檢豬偽狂犬病病例常見的臟器病變是:肝臟前表面有豇豆至拇指大、邊沿整齊的灰白色壞死灶,或條帶狀、園斑狀不規則灰白色硬變區;早期病例膽囊充盈,膽汁粘稠呈綠色,中期病例可見膽汁中有深綠色顆粒狀沉淀,膽囊壁腫厚,膽管阻塞,后期病例和混合感染病例可見膽囊充血、出血。脾臟不腫大,呈玫瑰紅色;部分病例脾臟的胃面可見鮮紅或深紅色、大小如米粒的露珠樣出血點。腎臟表面有多少不等的針尖狀出血點。胃部病變主要是胃底充血、出血、點斑狀或條狀穿孔,胃內容物PH值在7.2—7.8之間;部分單一性早期病例的胃底病變不明顯,但無食糜,僅有少量淺黃色飲水,在幽門膨大部常見點斑狀穿孔痕跡;部分病例的胃表面充血明顯,在充血部位對應的胃內壁可見點斑狀或溝條狀穿孔。慢性病例小腸膨脹,充滿氣性或水樣物,小腸內粘液很少、腸壁變薄,或充血呈鮮紅色;腸系膜淋巴結腫大,充血或表面出血、實質出血明顯。腹股溝淋巴結表面出血呈暗紅色,實質灰白色;死亡超過6小時以上病例的腹股淋巴結表面則呈灰褐色。腦部的病變主要是腦水腫、蛛網膜充血、溝回間出血;部分病例剖檢打開腦顱時,可見因顱內壓升高而導致腦組織突入創口的現象;部分病例可見頭蓋骨出血。 在我國當前規模飼養和散養兩種飼養方式并存、并且規模飼養豬群品種單一(多數為杜洛克、長白、約克夏三元雜交)、種豬三級擴散(原種豬場-種豬場-商品代場)和豬場分布相對集中的大背景下,加上豬場建設的隨意性、豬舍簡陋、豬群飼養密度過大等先天不足,主要經呼吸道傳播的偽狂犬病在豬群迅速傳播有其必然性。病毒感染后,首先在鼻咽部、扁桃體中增殖,在經神經(嗅神經、吞咽神經、三叉神經)侵襲腦、脊髓的同時,也是由鼻腔粘膜經呼吸道侵入肺泡。這是臨床初生仔豬無其他明顯癥狀,但若發生抽搐后迅速死亡的主要原因。 隨著豬日齡的增長,機體免疫系統功能的逐漸完善,斷奶豬和保育豬、育肥豬和成年公、母豬感染本病的病程逐漸延長,臨床明顯癥狀也在改變,“陣發性抽搐-過料-嘔吐-后驅麻痹”成為不同年齡段豬群的臨床示癥性癥狀,病死率也雖年齡的增長下降。結合臨床癥狀和剖檢變化分析可知,70日齡前的仔豬和保育豬,由于體內臟器發育不完全,維持生命活動的功能尚未形成,抗御疫病的免疫系統功能殘缺,使其在發病時表現神經癥狀,或神經系統和消化系統功能障礙,其發病率和病死率均較高。對于超過70日齡的保育豬、育肥豬,由于具有相對完善的機體防御機能,病毒突破血腦屏障侵襲大腦的難度加大,而通過肺循環、門脈循環后侵襲肝臟、膽囊、腎臟,之后繼發胃、腸道病變成為主要矛盾;對于60公斤以上育肥大豬和種豬,由于其免疫系統功能的強大和耐受力的增強,病毒突破血腦屏障和幾率更低,臨床抽搐較為少見,在胃腸粘膜損傷嚴重、甚至發生胃穿孔、采食下降之后,才表現出脊髓神經損傷、后肢左右搖擺和后驅麻痹癥狀。部分胃腸粘膜損傷病例在針對性用藥后尚能恢復,但是由于血液中病毒太多,如不應用抗病毒藥物,則外周免疫系統器官(脾臟、淋巴結)受侵襲后功能下降,將導致機體的免疫機能殘缺,甚至發生免疫抑制。 不同日齡豬的病理過程 空氣傳播為偽狂犬病的主要傳播途徑,豬群密度過大導致的直接接觸傳播是該病在規模飼養豬群爆發流行的主要原因。不同日齡、性別、生理狀態的豬均可發生。各個季節均可發生,但以早春、晚秋和冬季為高發季節。不同季節的臨床并發病有明顯區別,癥狀不完全相同。鑒于該病臨床混合感染為主、不同年齡段和不同季節示癥性特征各異特點,了解、研究、掌握各類豬群的病理過程對處置方案的制定非常重要,特別是在混合感染較為普遍的情況下,尋找不同病理階段的示癥性病變,可以為解剖檢查、實驗室檢驗提供支持,以縮短診斷時間、節約診斷支出、支持診斷準確率的提高。 仔豬的病理過程 初生仔豬偽狂犬病例多數為胚胎期感染,那些同胎次伴生有木乃伊的弱仔,出生后如果表現哺乳困難、顫抖、抽搐,多數在3日內死亡;如果同胎次沒有木乃伊產生,胚胎期感染的弱仔在5日-7日后表現被毛灰暗無光澤,消瘦,生長緩慢,當出現抽搐、站立困難,1日-2日后出現口吐白沫、抽搐癥狀,經3日-5日后陸續死亡。25日齡-35日齡之間,仔豬在耐受污染豬舍內病毒的持續侵襲的同時,還要經受四重考驗,一是隨著日齡的增長,通過哺乳獲得的母源抗體的逐漸消逝殆盡,需要仔豬自身的防御機能自主抗御疾病;二是隨著21日齡母豬泌乳量的陡然下降和體重的增長,仔豬生存和生長所需的營養從依靠母乳轉換為依靠采食;三是斷奶措施的落實,使得仔豬離開了母豬,焦急、狂躁的情緒降低了仔豬的抗應激能力;四是轉群、并群措施和落實使得部分膽小仔豬處于驚恐狀態。四種不利因素的共同作用,使得仔豬體內抵御病毒侵襲、抗御毒素破壞的脆弱平衡被打破,成為此期仔豬發病的誘因,消瘦、生長緩慢、消化不良性拉稀(過料)、水樣腹瀉,直至抽搐、死亡,成為此期病例的漸進性經過,從“過料”到死亡的病例過程多數為5天-7天。 70日齡前小豬 闖過斷奶前后死亡關的仔豬,轉移到新的保育舍后分兩種情況,一是保育舍同樣受到病毒污染,一是尚未污染。前一種情況的仔豬群,在轉入保育舍后迅速發病,其病例的病理經過同斷奶前仔豬群類似,只是從“過料”到死亡的時間更長些,多數在7天以上。后一種情況的豬群有兩種預后結果,一是轉群后由于保育舍豬群密度過大和通風不良,多在9日-12日間發病,治療不及時或治療措施不當的,其病理經過更長,一般經10日-15日后死亡;尚未污染保育舍豬群若密度適宜、通風良好、消毒制度執行到位、日糧配合合理和供給方法科學,此期可逐漸自愈而不再發病。 70日齡育肥豬(中豬) 相對于小豬、仔豬而言,70日齡后育肥豬器官發育更為完善,抗御疾病的能力更強,因而此階段豬感染偽狂犬病毒后,病毒突破血腦屏障更為困難,初期病例的臨床特點一是消化道癥狀明顯,二是混合感染時才有臨床癥狀。由于消化道受到侵襲較為嚴重,此期單一病例病程較長,呈現明顯的進行性消瘦,被毛粗亂無光澤,發育遲緩,即使出現“過料”性稀便,采食、精神狀態依然無明顯異常,部分病例經1個-2個月后自愈,部分病例則在繼發其他感染病情加重。如繼發乙腦時神經癥狀明顯,后驅左右搖擺,站立不穩或站立困難;繼發豬瘟時胃部、盲腸和結腸出血潰瘍嚴重,肝臟、腎臟出血嚴重等;繼發藍耳病時肺部的“蝦肉樣”病變明顯;繼發圓環病毒時膽囊和胃部的病變明顯,損傷加劇等。 60公斤以上育肥大豬和種豬 此類病例多數為混合感染病例。商品豬的嘔吐、狂躁敏感多數為爆發疫情的前奏,母豬則預示妊娠期的延長和死胎、弱胎、木乃伊的出現。 臨床混合感染的類型包括二重感染:偽狂犬+乙腦、偽狂犬+弓形體、偽狂犬+豬瘟、偽狂犬+流感、偽狂犬+藍耳、偽狂犬+圓環、偽狂犬+鏈球菌等等,表現感染偽狂犬后豬的免疫力降低,很容易出現臨床癥狀。三重感染,還有四重感染、五重感染,甚至六重、七重,極少數病例達八重感染。在育肥大豬和母豬的多重感染病例中,神經受到病毒侵襲導致的后驅運動障礙和嘔吐、“過料”性拉稀,為示癥性癥狀。 鑒別診斷要點 由于臨床該病多以混合感染的形式表現,癥狀雷同近似,臨床診斷中容易混淆,加上乙腦的控制需要使用能夠通過血腦屏障的磺胺嘧啶,一般的抗病毒藥品對圓環病毒、細小病毒等小顆粒病毒作用甚微的原因。 偽狂犬同乙腦的鑒別診斷 對于出現神經癥狀的病例,臨床診斷時應當把結合下述特點,進行鑒別診斷: 1、木乃伊胎兒:有木乃伊的考慮偽狂犬、藍耳病和細小病毒病,而不考慮乙腦; 2、死胎、弱仔的頭蓋骨是否肥厚:肥厚的懷疑乙腦; 3、剖檢死胎看前、后驅皮下水腫:后驅水腫的懷疑乙腦,前驅水腫的懷疑偽狂犬; 4、“過奶”“過料”的懷懷疑偽狂犬; 5、嘔吐:母豬、育肥的中大豬有此癥狀懷疑偽狂犬; 6、剖檢腦部病變:腦膜出血、水腫明顯腦蓋骨出血懷疑偽狂犬,腦組織出血、溝回間出血懷疑乙腦。 偽狂犬同圓環病毒的鑒別診斷 本病同圓環病毒的臨床區別一是看吻突,吻突半圓的頂端紅腫、或有綠色至豇豆大小紫黑色淤血斑點的懷疑偽狂犬病毒感染,顏色深暗、觸診發涼的懷疑圓環病毒感染;二是看四肢下部或軀體皮膚是否有癤痘樣潰點,有癤痘樣潰點的懷疑圓環病毒感染;三是觸摸腹股溝淋巴結,腫大的懷疑圓環病毒;剖檢腹股溝淋巴結顆粒腫明顯但呈白色的懷疑圓環病毒感染,不腫大但是表面呈灰色、紅黃色或淺紅色的懷疑偽狂犬病毒感染。 剖檢對于胃部淤血、出血、潰瘍病例,應注意潰瘍部位:賁門區潰瘍的懷疑圓環病毒感染,幽門區潰瘍的懷疑偽狂犬病毒感染;腎臟的病變也明顯不同:感染偽狂犬病例腎臟表現為多少不等的針尖出血點,而感染圓環病毒的則為綠豆大小的邊緣整齊的白色壞死灶。 偽狂犬同寄生蟲病的鑒別診斷 對于漸進性消瘦的病例,臨床診斷時結合以下幾點,做好本病同寄生蟲病的鑒別診斷: 1、眼結膜或軀體皮膚蒼白:眼結膜蒼白、軀體漸進性蒼白多見于寄生蟲性貧血;軀體陡然蒼白伴發采食廢絕的多見于偽狂犬病毒侵襲的胃底大出血。 2、食欲:偽狂犬病例多數有食欲,但采食時由于胃痛經常發生采食中斷,以及群體明顯的采食量下降;寄生蟲病例則多數為單個病例,群體的采食量下降不甚明顯。 3、糞便:當偽狂犬病毒侵襲嚴重胃出血時,患病豬糞便呈黑褐色,并有從“過料”性稀便逐漸變為失禁樣黃色水樣腹瀉的典型特征;寄生蟲感染;寄生蟲感染病例盡管腸道有創傷,但出血不嚴重,糞便顏色變化不明顯,為持續性黏性稀便;感染食道口線蟲的表現為排便中斷、便秘或干結。 4、剖檢肝臟病變:偽狂犬病例有肝臟可見綠豆至豇豆大灰白色邊緣整齊的壞死灶,而寄生蟲病例則呈典型的“奶油斑”。 動物試驗 基層獸醫缺少試驗設備,對懷疑感染本病病例,可采血做動物試驗。方法是選用18日齡-30日齡仔兔,在其臀部注射2毫升病豬血清,2日后若仔兔啃咬接種部位,可判定偽狂犬病原陽性。 防控建議 對偽狂犬病的防控以凈化豬群為主要手段,建議從種豬開始凈化,實行“小產房”、“小保育”、“低密度”、“分階段飼養”的飼養模式。日常管理中防控措施如下: 免疫接種 由于多數種豬群已經感染,偽狂犬免疫成為商品豬場的重要工作。 1、后備豬應在配種前實施至少2次偽狂犬疫苗的免疫接種,2次均使用基因缺失弱毒苗。 2、繁殖母豬應視本場感染程度,在懷孕后期(產前20天-49天,或配種后75天-95天)實行1-2次免疫。母豬群免疫使用滅活苗或基因缺失弱毒苗均可,建議2次免疫中至少有1次使用基因缺失弱毒苗,產前20日-40日實行2次免疫的妊娠母豬,第一次使用基因缺失弱毒苗,第二次使用蜂膠滅活苗較為穩妥。 3、月齡內仔豬免疫與否視本場豬群感染情況而定。本場未發生過疫情,或周圍豬場未發生疫病的豬群,可在月齡后免疫1頭份滅活苗;曾經發生過疫病豬群,或周圍豬場出現疫情時,應在19日齡或23日齡-25日齡間接種基因缺失弱毒苗1頭份;對頻繁發生疫情豬群,應在仔豬3日齡時用基因缺失弱毒苗滴鼻。 4、疫區和疫情嚴重豬場的保育和育肥豬群,應在首次免疫3周后,加強免疫1次。 藥物預防 實施抗病毒中藥和抗寄生蟲藥物“脈沖式”給藥預防。即每月拌料給藥1次,每次3日,每日早晨或上午1次給藥,下午使用電解多維或“強益佳”飲水,均為治療量。建議的抗病毒中藥給藥時間為每月的1、2、3日,驅蟲藥給藥時間為每月的11、12、13日。以減輕藥物副作用對豬體的影響。 臨床治療 鑒于該病易于在規模飼養豬群爆發和流行和特點,在臨床處置中,應高度重視群體的控制,診斷時應注意同一豬場不同豬舍豬的表現,盡可能確定染疫范圍,對染疫豬群實施預防性處置。 1、單一性偽狂犬感染病例的處置:該病毒具有皰疹病毒的一般特征,顆粒較大,直徑150nm-180nm之間,并且具有較厚的脂肪核衣殼。脂溶性藥品可以破壞其結構,但對豬體損傷嚴重,多數專家認為現有的化學藥品治療效果不確切。可以對病豬先行隔離,然后使用中藥治療,或試用生物制品(干擾素、免疫球蛋白等、僅限于在本場豬群使用的自家血清等)+抗病毒藥物治療。在治療的同時,使用0.5%-1%的燒堿液噴灑消毒豬舍和用具。 2、混合感染病例的處置:混合感染病例應結合所感染的病種采取相應措施。通常對多種病毒混合感染病例采取緊急免疫+支持性治療+輔助治療的辦法。支持性治療包括控制肺部感染、調整胃部環境,輔助性治療包括消除腦部炎癥、補充電解質、激活副神經、驅蟲等,臨床應根據不同病例的染疫實際和病理階段靈活處置。 3、感染偽狂犬病母豬所生仔豬的處置:盡早哺乳,使仔豬通過母乳獲得母源抗體;3日齡滴鼻;7日齡使用干擾素;11或17日齡接種基因缺失弱毒苗。以上“四項措施”可以提高染疫母豬所生仔豬的育成率,各地可嘗試運用。 4、后期處置:由于該病病例多數表現胃部損傷(充血、出血、穿孔),治療過程中所用藥物對胃內容物PH值(主要是基層獸醫大量使用的磺胺類藥物)的影響,在疫情蔓延趨勢得到遏制、發病個體發熱、嘔吐、腹瀉、顫抖等臨床癥狀得到有效控制后,食欲仍然很差或采食廢絕的病例,可使用下述方法處置: (1)連續2-3天,每天2-3次視體重大小灌服或喂服純酸牛奶30ml-100ml,母豬每次200ml。從第二天開始,每次在酸牛奶中加入粉碎的酵母片3-10片、胃酶片2-5片。 (2)在灌服酸牛奶的同時,靜脈注射或腹腔注射維生素B1和B6,每天1-2次,用量視豬體重大小決定。對于同寄生蟲混合感染病例,靜脈注射維生素時,還應添加維生素B12。 (3)對采取上述措施后仍然拒食的病豬,可灌注中成藥“藿香正氣水”或“十滴水”以刺激胃神經。 注意事項:接種基因缺失弱毒活苗時,盡可能使用ge基因缺失苗,以便于實驗室鑒別診斷。(資料來源:百度文庫 畜牧獸醫) |
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